Перечень таких работников будет индивидуален для каждой медицинской организации в зависимости от характера и условий выполняемых работ для каждого рассматриваемого работника.

При организации выдачи специальной одежды следует руководствоваться приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2009 г. N 290н "Об утверждении Межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты" (зарегистрировано в Минюсте РФ 10 сентября 2009 г., регистрационный N 14742), согласно которому предоставление работникам средств индивидуальной защиты (далее СИЗ), прошедших в установленном порядке сертификацию или декларирование соответствия, осуществляется в соответствии с типовыми нормами бесплатной выдачи и на основании результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в установленном порядке.

Указанный нормативно – правовой акт позволяет работодателю с учетом своего финансово-экономического положения устанавливать нормы бесплатной выдачи работникам СИЗ, улучшающие по сравнению с типовыми нормами защиту работников от опасных факторов, в том числе и особых температурных условий, а также заменять один вид СИЗ, предусмотренных типовыми нормами, аналогичным, при соблюдении следующих требований:

- должно быть учтено мнение выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников;

- указанные нормы утверждаются локальными нормативными актами работодателя на основании результатов аттестации рабочих мест и могут быть включены в коллективный и (или) трудовой договор с указанием типовых норм, по сравнению с которыми улучшается обеспечение работников СИЗ.

На сегодняшний день для медицинских организаций применимы следующие типовые нормы:

- приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 октября 2008 г. N 541н "Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи сертифицированных специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам сквозных профессий и должностей всех отраслей экономики, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением";

- постановление Минтруда РФ от 31 декабря 1997 г. N 70 "Об утверждении Норм бесплатной выдачи работникам теплой специальной одежды и теплой специальной обуви по климатическим поясам, единым для всех отраслей экономики (кроме климатических районов, предусмотренных особо в Типовых отраслевых нормах бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты работникам морского транспорта; работникам гражданской авиации; работникам по гидрометеорологическому режиму окружающей среды; составу учебных и спортивных организаций РОСТО)";

- приложение № 11 постановления Минтруда РФ от 29 декабря 1997 г. N 68 "Об утверждении Типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты";

- приложение № 2 приказа Минздрава СССР от 29 января 1988 г. N 65 "О введении отраслевых норм бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, а также норм санитарной одежды и санитарной обуви".

Следует иметь в виду, что обязательным условием для выдачи утепленной специальной одежды работникам всех профессий и должностей, является выполнение ими зимой наружных работ или работ в не отапливаемом помещении.

Особо следует отметить, что СИЗ, предназначенные для использования в особых температурных условиях, обусловленных ежегодными сезонными изменениями температуры, выдаются работникам с наступлением соответствующего периода года, а с его окончанием сдаются работодателю для организованного хранения до следующего сезона. Данное требование не всегда выполняется медицинскими организациями, что приводит к сокращению сроков носки одежды, то есть к неэффективному использованию средств.

В целях экономного использования средств можно рекомендовать приобретение дежурных СИЗ общего пользования, которые выдаются работникам только на время выполнения тех работ, для которых они предназначены, и закрепляются за определенными рабочими местами и передаются от одной смены другой. В таких случаях СИЗ выдаются под ответственность руководителей структурных подразделений, уполномоченных работодателем на проведение данных работ.

Выдача работникам и сдача ими СИЗ фиксируются записью в личной карточке учета выдачи СИЗ, форма которой приведена в приложении к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2009 г. N 290н "Об утверждении Межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты".

Начальник КРУ ТФОМС Саратовской области  Д.В. Цуканов