Информация по наиболее часто встречающимся вопросам, поступившим в Контакт-центр в сфере ОМС Саратовской области

1. Может ли ребенок от 14 до18 лет (не достигший совершеннолетия) самостоятельно получить полис ОМС?

Нет. В соответствии с п.4 ст.16 гл.4 Федерального закона от 29 ноября 2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме - его родителями или другими законными представителями).

2. Какой срок ожидания приезда машины скорой медицинской помощи?

В соответствии с п.46 приложения №6 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2017 год, время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

3. Должны ли медицинские работники  при посещении  пациента  на дому надевать бахилы?
В соответствии с письмом Министерства здравоохранения РФ от 19 октября 2016 г. N 14-3/3085226-7882 обязанность работников скорой медицинской помощи надевать бахилы в квартирах пациентов не предусмотрена действующей нормативно-правовой базой.

4. Возможно, ли получить пластиковый медицинский полис ОМС?
В соответствии с письмом ФФОМС  от 13.02.2015 №85/91-и полисы ОМС в форме  пластиковой карты с электронным носителем  при переоформлении или выдаче дубликата  полиса временно не выдаются.

5. Должна ли поликлиника предоставлять шприцы бесплатно для сдачи анализов крови?

В соответствии с п.11 приложения №6 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2017 год, расходный материал, изделия медицинского назначения и медицинский инструментарий, приобретенный за счет средств областного  бюджета и  средств ОМС, используются для населения бесплатно.

6. Где должна находиться амбулаторная карта пациента?

Обеспечивать учет и хранение медицинской документации является обязанностью медицинской организации (п. 12 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Медицинская карта амбулаторного больного должна хранится в регистратуре медицинской организации, к которой Вы прикреплены на медицинское обслуживание, и на руки пациенту выдается только по письменному заявлению на имя главного врача с указанием причины (Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом МЗ и СР РФ от 15.05.2012г. №543н).

7. Возможно ли возмещение личных денежных средств, затраченных на проведение МРТ-обследования при наличии направления от врача?

Необходимо обратиться в СМО, в которой застрахованы по полису ОМС, написать заявление и приложить копии платежных документов. Заявление будет рассмотрено сотрудниками СМО, в соответствии с ФЗ№59, и будет дан письменный ответ о возможности возврата денежных средств.          

8. Можно ли, получить справку ф.086/у для поступления в учебное заведение в возрасте 18 лет и старше по полису ОМС?

Порядок проведения в медицинских организациях профилактического медицинского осмотра взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше) регламентирует приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2012 г. №1011н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра». Выдача медицинской справки учетной формы № 086/у  гражданам, достигшим 18 летнего возраста по завершению данного вида медицинского осмотра, не предусмотрена в рамках территориальной программы ОМС. В рамках территориальной программы не обеспечивается проведение обязательных предварительных (при устройстве на работу) и периодических медицинских осмотров населения (п.14 приложения №6 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2017 год, утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 29.12.2016 года №742-П).

9. Как попасть на реабилитационное лечение по полису ОМС в санатории ЗАО «Санаторий Светлана»?

Для получения направления на госпитализацию в реабилитационное отделение санаторий ЗАО «Санаторий Светлана» необходимо обратиться к лечащему врачу поликлиники, к которой прикреплены на медицинское обслуживание. При наличии показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для лечения в отделении реабилитации будет оформлено направление. Записаться на госпитализацию в ЗАО «Санаторий Светлана» необходимо по телефону, представленному на официальном сайте данной медицинской организации.  

10. Где можно узнать является полис ОМС действующим?

Проверить является полис ОМС действующим, и определить какой страховой медицинской организацией выдан полис ОМС, можно самостоятельно на сайте ТФОМС www.sartfoms.ru. Доступ свободный и не требует регистрации на сайте.