1. Как получить полис ОМС иностранному гражданину, временно проживающему в РФ?

Для получения полиса ОМС иностранным гражданам, временно проживающим в РФ, необходимо иметь паспорт иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ, СНИЛС (при наличии). С вышеуказанными документами нужно обратиться в одну из страховых медицинских организаций, работающих в сфере обязательного медицинского страхования на территории Саратовской области, для оформления полиса ОМС на срок разрешения на временное проживание (п.9 пп. 6 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом МЗ и СР РФ от 28 февраля 2011г. №158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования»).

2. Каким категориям граждан оказывает услуги медицинский центр здоровья?

Центр здоровья оказывает медицинские услуги следующим категориям граждан: впервые обратившимся в текущем году для проведения комплексного обследования; обратившимся для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача центра здоровья, направленным медицинской организацией по месту прикрепления; направленным медицинскими работниками образовательных учреждений; направленным врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан из 1 (практически здоров) и 2 (риск развития заболеваний) групп состояния здоровья (далее 1 и 2 группы состояния здоровья); направленным работодателем по заключению врача, ответственного за проведение углубленных медицинских осмотров с 1 и 2 группами состояния здоровья (приказ МЗ РФ от 19 августа 2009 № 597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан РФ»).

3. Каковы сроки ожидания диагностических инструментальных и лабораторных исследований в поликлинике?

Срок ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановом порядке не должен превышать 14 календарных дней (п.26 Приложения №6 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области).

4. Как можно получить полис ОМС на новорожденного ребенка?

После дня государственной регистрации ребенка (получения свидетельства о рождении) органы ЗАГС передают информацию в Пенсионный Фонд. Родители или законные представители ребенка могут обратиться в отделение Пенсионного Фонда и получить для новорожденного СНИЛС, который оформляется в течение 5 дней. Только родители или законные представители ребенка получают этот документ.

Для получения полиса ОМС родителю или законному представителю новорожденного ребенка необходимо обратиться в СМО, в которой они застрахованы, написать заявление о получении полиса ОМС на новорожденного ребенка и предоставить следующие документы: свидетельство о рождении ребенка, документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка, СНИЛС ребенка (п.9 «Правил обязательного медицинского страхования», утвержденных приказом МЗ и СР РФ от 28 февраля 2011г. №158н с изменениями приказ Минздрава России от 25 марта 2016г. №192н).

5. Должны ли приобретаться за личный счет граждан лекарственные препараты при назначении лечения в дневном стационаре?

Нет, не должны. Обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами для лечения в круглосуточных и дневных стационарах всех типов осуществляется в соответствии с законодательством за счет средств обязательного медицинского страхования и соответствующих бюджетов в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи в рамках территориальной программы (п.74 приложения №6 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2016 год).

6. Как узнать какой страховой медицинской организацией выдан полис ОМС и дату его выдачи?

Проверить является ли полис ОМС действующим и определить какой страховой медицинской организацией выдан полис можно самостоятельно на сайте ТФОМС www.sartforms.ru. Доступ свободный и не требует регистрации на сайте. Для того что бы узнать дату выдачи полиса необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию.

7. Возможно, ли проведение оперативного лечения по поводу катаракты бесплатно по полису ОМС?

Всю информацию о проведении оперативного лечения по поводу катаракты Вам должен предоставить Ваш лечащий врач в поликлинике, где Вы наблюдаетесь, в том числе информацию о Перечне медицинских организаций, в которых проводится данная процедура в рамках программы ОМС. Стационарное лечение по профилю «офтальмология» проводится в ГУЗ «Областная офтальмологическая больница», Клинике глазных болезней СГМУ. При наличии показаний для проведения оперативного лечения по поводу катаракты, врач офтальмолог из поликлиники, где наблюдаетесь по месту жительства, должен оформить направление в лечебное учреждение для проведения данного вида медицинского вмешательства в рамках программы ОМС.

8. Оказывается ли по полису ОМС медицинская помощь нетранспортабельному больному на дому?

При невозможности пациента посетить медицинскую организацию по состоянию здоровья оказание медицинской помощи осуществляется на дому. Данный вид помощи осуществляется по направлению лечащего врача. Срок ожидания предоставления медицинской помощи в плановом порядке не должен превышать 14 рабочих дней. С момента обращения за медицинской помощью срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должен превышать 2 часов с момента обращения пациента в лечебное учреждение (п.24 Приложения №6 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Саратовской области на 2016 год).

9. Возможно, ли проведение процедуры ЭКО бесплатно по полису ОМС?

Всю информацию для проведения ЭКО должен предоставить лечащий врач в женской консультации, где наблюдаетесь, в том числе информацию о Перечне медицинских организаций, в которых проводится ЭКО в рамках программы ОМС. На территории Саратовской области в рамках ОМС, ЭКО проводится в ГУЗ «Саратовский областной центр планирования семьи и репродукции», ЗАО «Клиника доктора Парамонова». При наличии показаний для проведения ЭКО, лечащий врач должен оформить направление в Комиссию министерства здравоохранения Саратовской области по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС, которая осуществляет отбор и направление пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС. (Информационно-методическое письмо Министерство здравоохранения Российской Федерации  № 15/0/10/2-1073 от 27 февраля 2015года и Федерального фонда обязательного медицинского страхования №15-4/340-07 от 20 февраля 2015года.)

10. Каковы сроки ожидания приезда бригады «Скорой помощи» экстренного вызова?

Время доезда до пациента бригады скорой помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова (п. 46 Приложения №6 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам  медицинской помощи в Саратовской области).