Необходимые документы прилогаемые к заявлению о выборе (замене) СМО
для детей после
государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет,
являющихся гражданами Российской Федерации
-
заявление, от законного представителя ребенка;
-
свидетельство о рождении;
-
документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
-
СНИЛС (при наличии);
для граждан Российской
Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше
-
заявление выборе (замене) страховой медицинской организации;
-
документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
-
СНИЛС (при наличии);
для лиц, имеющих право на
медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»
-
заявление выборе (замене) страховой медицинской организации;
-
удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению;
для иностранных граждан,
постоянно проживающих в Российской Федерации
-
заявление выборе (замене) страховой медицинской организации;
-
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
-
вид на жительство;
-
СНИЛС (при наличии);
для лиц без гражданства,
постоянно проживающих в Российской Федерации
-
заявление выборе (замене) страхвой медцинской организации;
-
документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, дооверяющего личность лица без гражданства;
-
вид на жительство;
-
СНИЛС (при наличии);
для иностранных граждан,
временно проживающих в Российской Федерации
-
заявление выборе (замене) страховой медицинской организации;
-
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
-
СНИЛС (при наличии);
для лиц без гражданства,
временно проживающих в Российской Федерации
-
заявление выборе (замене) страховой медицинской организации;
-
документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
-
либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
-
СНИЛС (при наличии);
для представителя
застрахованного лица
-
заявление, от представителя;
-
документ, удостоверяющий личность;
-
доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации;
для законного
представителя застрахованного лица
-
заявление, от законного представителя;
-
документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя;
для лиц без определенного
места жительства (в том числе детей) при отсутствии документов,
удостоверяющих личность
-
учреждениями социальной помощи представляется ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица, содержащее:
-
сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);
-
сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);
-
наименование территориального фонда;
-
для лиц, не
идентифицированных в период лечения
-
медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее:
-
предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);
-
сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);
-
наименование территориального фонда;
-
*СНИЛС – cтраховой номер индивидуального лицевого счета, принятый в
соответствии с законодательством Российской Федерации об
индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного
пенсионного страхования.
Территориальный
фонд обязательного медицинского страхования саратовской области