Приказ Минздрава СССР от 30 августа 1991 г. N 245
"О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения"

В целях улучшения качества медицинской помощи населению и более рационального использования спирта утверждаю:

1. Нормативы потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения (приложение 1).

2. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта для подразделений лечебно-профилактических учреждений (приложение 2).

3. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские процедуры (приложение 3).

Приказываю:

1. Министерствам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских органов здравоохранения, главных аптечных управлений и объединений "Фармация" минздравов союзных республик, краевых, областных и городских аптечных управлений (объединений "Фармация"):

1.1. При определении потребности учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения в этиловом спирте руководствоваться нормативами, утвержденными настоящим приказом (приложение 1).

1.2. Разрабатывать и утверждать при необходимости нормативы потребления этилового спирта для отдельных учреждений, отделений и кабинетов, а также нормы расхода на различные медицинские процедуры с учетом используемого оборудования, методик лечения и объема работы.

1.3. Предоставить право руководителям учреждений здравоохранения распределять этиловый спирт между отделениями и кабинетами в пределах общего объема спирта, выделенного учреждению, используя при необходимости нормы, приведенные в приложении 2 настоящего приказа.

1.4. При распределении потребности аптек в этиловом спирте расчет производить с учетом только экстемпоральной рецептуры.

1.5. Разрешить аптечным управлениям (объединениям "Фармация") общее количество спирта для изготовления лекарств распределять между аптеками с учетом специфики рецептуры, установив в случае необходимости, индивидуальные нормативы.

1.6. Отпуск этилового спирта учреждениям здравоохранения производить на основании требований, подписанных руководителем учреждения (отделения) и заверенных печатью учреждения по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке и дающей право на получение спирта в течение одного месяца. Спирт отпускать в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений.

1.7. Установить, что руководители учреждений здравоохранения несут персональную ответственность за правильность назначения, хранения, учета и отпуска этилового спирта и рациональность его использования.

2. Считать утратившими силу приказы Минздрава СССР от 16.09.69 N 675; от 28.09.73 N 774; от 15.07.76 N 693; от 17.08.77 N 762; от 24.04.72 N 325; от 11.10.83 N 1196; от 18.06.84 N 694; от 30.05.85 N 737.

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Главное управление общественного здравоохранения и медико-социальных программ Мин. здрава СССР (т. Карпеев А.А.) и на В/О "Союзфармация" (т. Апазов А.Д.) .

Разрешаю размножить приказ в необходимых количествах и довести до сведения учреждений здравоохранения.

Приложение 1

к приказу Минздрава СССР

от 30 августа 1991 г. N 245

Нормативы
потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения

───┬────────────────────────────────┬────────────────────────────┬───────

NN │                                │                            │ Норма-

пп.│                                │                            │ тив в

   │    Наименование учреждения     │  Расчетные показатели      │ грам-

   │                                │                            │ мах

───┼────────────────────────────────┼────────────────────────────┼───────

 1 │                     2          │            3               │   4

───┴────────────────────────────────┴────────────────────────────┴───────

     I. Аптечные учреждения            на 1000 экстемпораль-       2800

                                       ных рецептов

II. Лечебно-профилактические

учреждения:

  1. Больничные учреждения             на   1   пролеченного        400

                                       больного   хирургичес-

                                       кого профиля

                                       на   1   пролеченного        170

                                       больного  терапевтиче-

                                       ского профиля

  2. Амбулаторно-поликлинические       на 1 прикрепленного           50*

     учреждения                        жителя в год

  3. Вспомогательные подразделения     на 1000 посещений           9500

     лечебно-профилактических учре-

     ждений

  4. Клинико-диагностические лабо-     на 1000 анализов всех       2000

     ратории лечебно-профилактиче-     видов

     ских учреждений

  5. Лечебно-профилактические учре-

     ждения особого типа

5.1. Лепрозории                        на 1000 посещений в          800

                                       поликлинике

5.2. Центры по профилактике и          на 1 исследование             10

     борьбе со СПИДом                  на  1  больного  в ста-      200

                                       ционаре

  6. Учреждения скорой и неотлож-

     ной медицинской помощи и пе-

     реливания крови

6.1. Станции скорой медицинской по-    на 1000 вызовов на          2000

     мощи                              линейной машине

                                       на специально-обору-        5000

                                       дованной машине

6.2. Станции (отделения)  перелива-    Пользоваться действующими нор-

     ния крови                         мативами утвержденными МЗ СССР

                                       24.11.89 г.

  7. Учреждения охраны материнства

     и детства

7.1. Дома ребенка                      на 1 место в год             140

7.2. Молочные кухни                    на производство 1000           1,2

                                       порций

7.3. Родильный дом                     на 1 роженицу                110

  8. Санаторно-курортные учрежде-

     ния

8.1. Санатории

     - костно-туберкулезные            на 1 койку в год            1500

     - легочно-туберкулезные                 -"-                    900

     - других видов                          -"-                    700

8.2. Санатории-профилактории                 -"-                    250

8.3. Курортные поликлиники             на 1000 посещений            700

8.4. Бальнеологические лечебницы       на 1000 посещений           1000

8.5. Грязелечебницы                    на 1000 посещений           1000

III. Санитарно-профилактические учреждения

1. Санитарно - эпидемиологические

учреждения

1.1. Противочумные станции             Пользоваться   действующими  нор-

                                       мативами,    утвержденными     МЗ

                                       СССР 25.10.90 N 40

1.2. Санитарно - эпидемиологические    Пользоваться   действующими  нор-

     станции                           мативами,    утвержденными     МЗ

                                       СССР 19.01.87 N 4244-87

1.3. Дезинфекционные станции           на 1000 смешанных           1300

                                       анализов

    IV. Бюро судебно-медицинской       на полный анализ             500

             экспертизы                (суд.-хим.)

                                       на 1 музейный макро-         150

                                       препарат

                                       на   суд.   гистологиче-     150

                                       ское исследование

                                       для  суд.-мед.  исследо-      10

                                       вания       вещественных

                                       доказательств    на    1

                                       объект исследования

                                       на  обследование 1000        500

                                       живых лиц

                                       на  суд.-мед.  исследо-       50

                                       вание (вскрытие)

                                       на    физико-техническое     100

                                       исследование  на  1 экс-

                                       перимент

                                       на    спектрографическое       5

                                       исследование   1  объек-

                                       та

                                       на       консервирование     120

                                       остатков    органов  при

                                       суд.-хим.   исследовании

                                       (на 1 банку)

V. Учреждения социального обеспечения

  1. Дома-интернаты                    на 1 место в год

1.1. для престарелых и инвалидов             -"-                    800

1.2. для инвалидов от 18 до 45 лет           -"-                    600

1.3. психоневрологические                    -"-                   1000

1.4. детские психоневрологические            -"-                    700

1.5. для  детей  с  физическими  недо-       -"-                    700

     статками (физкалек)

1.6. для глубоко умственно отсталых     на  1 место  в год          500

     детей, способных к обучению по

     специальным программам и ме-

     тодикам

1.7. для глубоко умственно отсталых     на  1 место  в год          900

     детей, требующих постоянного

     постороннего  ухода и надзора

2.   Протезно-ортопедические    пред-

     приятия

2.1. Стационары сложного протези-       на 1 койку в год           2300

     рования

2.2. Отделения амбулаторного проте-     на 1000 посещений           750

     зирования

2.3. Вспомогательные кабинеты ста-

     ционаров протезно-ортопедиче-

     ских предприятий и   отделений

     амбулаторного  протезирования

     - рентгеновский кабинет            на 1000 посещений           250

     - кабинет физиотерапии             на 1000 процедур           1300

     - кабинет  ЛФК,   трудотерапии     на 1000 посещений          1200

       и массажа

3. Школьные и дошкольные учреж-

   дения

3.1. школа                              на 1 ученика в год            2,0

3.2. школа-интернат                     на 1 воспитанника в           3,0

                                        год

3.3. детские сады и детские дома        на 1 место в год             20

3.4. детские ясли                       на 1 место в год            100

3.5. детские ясли-сад                   на 1 место в год             35

3.6. специализированные детские уч-     на 1 место в год            120

     реждения (ясли, ясли-сад, вспо-

     могательные школы-интернаты

     для детей с нарушением  интел-

     лекта, зрения, слуха, речи, опор-

     но-двигательного аппарата,  для

     детей с последствиями полиоми-

     елита  и  детских   церебральных

     параличей)

3.7. детские  ясли-сады   туберкулез-   на 1 места в год             50

     ного профиля

3.8. санаторно-лесные школы тубер-      на 1 воспитанника в          10

     кулезного профиля                  год

Примечание:

1. Этиловый спирт в чистом виде отпускается из аптек лечебно-профилактическим учреждениям без учета колебаний концентрации (от 96 до 97%). Для обработки кожи перед инъекциями отпускается 70% этиловый спирт.

2. Отпуск учреждениям здравоохранения спирта в виде борного, салицилового, ментолового, муравьиного и другого, кроме камфорного, производить за счет нормативов чистого спирта.

3. Расход спирта для разведения хлоргексидина биглюконата производится за счет общего количества спирта, выделенного отделению. Количественный учет раствора хлоргексидина биглюконата в отделениях не ведется.

4. Количество спирта, необходимое для проведения обучения студентов, выделяется базовому учреждению дополнительно по нормам, утвержденным Минздравами союзных республик.

Начальник Главного                                     Начальник Главного

управления общественного                       управления охраны здоровья

здравоохранения и медико-                                матери и ребенка

социальных программ

А.А.Карпеев                                                  И.А.Лешкевич

Приложение 2

к приказу Минздрава СССР

от 30 августа 1991 г. N 245

Ориентировочные нормы расхода
этилового спирта в подразделениях лечебно-профилактических учреждений

───┬────────────────────────┬────────────────────────┬────────────┬──────

NN │ Наименование           │ Наименование отделений │ Показатели │Норма-

пп.│ учреждения             │ (палат), кабинетов     │ обслужива- │тив в

   │                        │                        │ ния        │грам-

   │                        │                        │            │мах

───┼────────────────────────┼────────────────────────┼────────────┼──────

 1 │     2                  │             3          │     4      │  5

───┴────────────────────────┴────────────────────────┴────────────┴──────

  1. Больничные учреждения,   - аллергологическое      на 1 проле-   60

     родильные дома, диспан-                           ченного

     серы                                              больного

                              - гастроэнтерологическое    -"-        50

                              - гематологическое          -"-       140

                              - гинекологическое          -"-        75

                              - гнойное хирургическое     -"-       280

                              - кожно-венерологическое    -"-       120

                              - дневной стационар         -"-       100

                              - дневной стационар для

                                психически больных        -"-       100

                              - дневной  наркологический

                                стационар                 -"-        70

                              - интенсивной терапии       -"-       200

                              - инфекционное              -"-        70

                              - инфекционное для больных

                                полиомиелитом             -"-        70

                              - кардиологическое          -"-        90

                              - отделение хирургического  на 1 про- 170

                                лечения сложных нарушений леченного

                                ритма сердца и электро-   больного

                                кардиостимуляции

                              - кардиохирургическое       -"-       450

                              - микрохирургическое        -"-       450

                              - неврологическое           -"-        60

                              - нейротравматологическое   -"-       320

                              - нейрохирургическое        -"-       320

                              - нефрологическое           -"-        70

                              - новорожденных             -"-        60

                              - наркологическое           -"-        80

                                                       дополни-      20

                                                       тельно на 1

                                                       сеанс условно

                                                       рефлекторной

                                                       терапии

                              - ожоговое               на 1 проле-  250

                                                       ченного

                                                       больного

                              - онкологическое            -"-       170

                              - оториноларингологическое  -"-        85

                              - отделение для больных с

                                острыми отравлениями      -"-       170

                              - офтальмологическое        -"-       100

                              - патологии беременности    -"-        50

                              - педиатрическое            -"-        70

                              - педиатрическое новорож-

                                денных                    -"-       170

                              - проктологическое          -"-       290

                              - приемное отделение        -"-         1,5

                              - психоневрологическое      -"-        80

                              - психиатрическое           -"-        80

                              - пульмонологическое        -"-       100

                              - радиологическое           -"-       170

                              - реанимации и интенсивной

                                терапии                   -"-       510

                                                       на 1 сеанс    40

                                                       гипербори-

                                                       ческой ок-

                                                       сигинации в

                                                       одноместной

                                                       барокамере

                              - ревматологическое      на 1-го про- 100

                                                       леченного

                                                       больного

                              - родовое                   -"-       110

                              - сердечно-сосудистое       -"-       450

                              - сосудистой хирургии       -"-       380

                              - стоматологическое         -"-       200

                              - терапевтическое           -"-        80

                              - травматологическое        -"-       300

                              - ортопедическое            -"-       520

                              - туберкулезное             -"-       490

                              - тубержулезное для больных

                                менингитом                -"-       490

                              - туберкулезное легочно-

                                хирургическое             -"-       720

                              - туберкулезное для больных

                                костно-суставным тубер-

                                кулезом                   -"-       490

                              - туберкулезное для прину-

                                дительного лечения боль-

                                ных алкоголизмом          -"-       490

                              - урологическое             -"-       270

                                                       - для лече- 1200

                                                       ния 1 боль-

                                                       ного с пере-

                                                       саженной

                                                       почкой (пер-

                                                       вые 2 месяца

                                                       после пере-

                                                       садки)

                              - хирургическое          на 1-го про- 225

                                                       леченного

                                                       больного

                              - хирургическое тора-

                                кальное                -"-          430

                              - гемодиализа            на 1 сеанс

                                                       гемодиализа  200

                                                       на 1 сеанс

                                                       гемосорбции  150

                                                       на 1 сеанс

                                                       ультразву-

                                                       кового        60

                                                       облучения

                                                       крови         20

                              - эндокринологическое

                              Паталогоанатомическое

                              отделение                - на 1 объ-

                                                       ект биопсии   20

                                                       - на 1

                                                       вскрытие

                                                       трупа         230

                                                       с гистологи-

                                                       ческой обра-

                                                       боткой взятых

                                                       кусочков

                                                       - на 1 музей-

                                                       ный макропре-

                                                       парат         150

Противотуберкулезные диспан-  - поликлиника        на 1000 посещений 800

серы                          - стационар          на 1-го пролечен-

                                                   ного больного     490

Кожно-венерологические дис-   - поликлиника        на 1000 посещений 800

пансеры                       - стационар          на 1-го пролечен-

                                                   ного больного     120

Психоневрологические диспан-  - поликлиника        на 1000 посещений 1000

серы                          - стационар          на 1-го пролечен-

                                                   ного больного       80

Онкологические диспансеры     - поликлиника        на 1000 посещений 1300

                              - стационар          на 1-го пролечен-

                                                   ного больного      170

                                                   дополнительно для

                                                   онкологических

                                                   исследований:

                                                   - при проведении

                                                   эндоскопических

                                                   исследований на

                                                   1 процедуру         50

                                                   - при использо-

                                                   вании метода

                                                   парентерального

                                                   введения этилового

                                                   спирта (питание)

                                                   послеоперационным

                                                   больным после по-

                                                   лостных операций

                                                   на 1 процедуру     670

                                                   - при  проведении

                                                   радиоизотопной

                                                   диагностики на 1

                                                   процедуру            5

Эндокринологические диспан-   - поликлиника        на 1000 посещений  900

серы                          - стационар          на 1 пролеченного

                                                   больного            20

Трахоматозные диспансеры                           на 1000 посещений  500

Врачебно-физиультурные дис-                        на 1000 посещений 2500

пансеры

Наркологические диспансеры    - поликлиника        на 1000 посещений  800

                              - стационар          на 1-го пролечен-

                                                   ного больного       80

                                                   - дополнительно

                                                   на 1 сеанс услов-

                                                   но-рефлекторной

                                                   тепапии             20

Кардиологические диспансеры   - поликлиника        на 1000 посещений  800

                              - стационар          на 1-го пролечен-

                                                   ного больного       90

3. Амбулаторно-поликлини-     - аллергологический  на 1000 посещений 1100

   ческие учреждения (под-    - акушерско-гинеколо-

   разделения)                  гический                  -"-         800

                              - гастроэнтероло-

                                гический                  -"-        1000

                              - гельминтологический       -"-        1000

                              - гематологический          -"-         900

                              - детское отделение

                                поликлиник                -"-        1000

                              - дерматовенерологи-

                                ческий                    -"-         700

                              - инфекционных забо-

                                леваний                   -"-        1500

                              - кардиоревматологи-

                                ческий                    -"-         800

                              - логопедический     на 1-го первич-

                                                   ного больного       20

                              - наркологический                       800

                                                   - дополнительно

                                                     на 1 сеанс

                                                     условно-реф-

                                                     лекторной те-

                                                     рапии             20

                              - неврологический    на 1000 посеще-

                                                   ний                500

                              - нефрологический           -"-        1000

                              - онкологический            -"-        1000

                              - обслуживания

                                подростков                -"-         400

                              - операционная              -"-        3000

                              - отоларингологический      -"-         700

                              - офтальмологический        -"-         800

                              - перевязочная              -"-        1200

                              - проктологический          -"-        1200

                              - процедурный        на 1000 процедур  1500

                              - психиатрический

                                (психотерапев-

                                тический)          на 1000 посещений  500

                              - пульмонологический        -"-        1100

                              - радиологический           -"-         800

                              - рефлексотерапии           -"-        3500

                                                   для хранения

                                                   стерильных игл

                                                   на 1 врача в

                                                   месяц              100

                              - сексологический    на 1000 посещений  500

                              - смотровой женский

                                кабинет                   -"-         800

                              - сурдологический           -"-        3000

                              - слухопротезный            -"-        2000

                              - терапвтический            -"-         900

                              - травматологичес-

                                кий                       -"-        1000

                              - травмопункт               -"-        1200

                              - урологический             -"-        1200

                              - фониатрический            -"-         600

                              - противотуберку-

                                лезный                    -"-         800

                              - хирургический             -"-        1200

                              - эндокринологи-

                                ческий                    -"-         600

                              - электрокардио-

                                графический        на 1000 ЭКГ       1000

                              Лечебно-косметоло-   на 1000 посещений 1500

                              гический (отделение)

3.1. Амбулатории                                          -"-        1000

3.2. Врачебные здравпункты                                -"-         650

3.3. Фельдшерские здравпунк-                              -"-         500

     ты

3.4. Фельдшерско-акушерс-                                 -"-         800

     кие пункты

3.5. Пункты медицинской по-                        на 1000 выездов   2000

     мощи на дому

3.6. Стоматологические поли-

     клиники (отделения, ка-

     бинеты)

                              - стоматологический  на 1 УЕТ           0,6

                                кабинет

                              - стоматологический  на 1 УЕТ           1,6

                                хирургический

                              - ортопедический     на 1 УЕТ           1,3

                              - зубопротезные      на 1 литой зуб     0,4

                                лаборатории с ис-  на 1 бюгельный

                                пользованием уста- протез             6,0

                                новок  высококаче- на 1 зуб литой

                                ственного литья    стальной или       0,2

                                                   под пластмас-

                                                   совую  фасетку

                                                   на 1 каркас при

                                                   моделиро-          2,0

                                                   вании на гипсо-

                                                   вой модели

                              - анестезиологичес-  на 1000 посе-

                                кий кабинет        щений              700

                                                 - на фарфоровую

                                                   коронку            1,5

                                                 - на металлокера-

                                                   мическую

                                                   коронку или зуб    2,0

                                                 - на 1 цельнолитую

                                                   коронку или зуб

                                                 на имплантацию:

                                                  - эндоссальную    175,0

                                                  - субпериосталь-

                                                    ную              60,0

3.7. Физиотерапевтические по- - физиотерапевти-  на 1000 процедур  1300

     ликлиники                  ческое отделе-

                                ние

3.8. Вспомогательные подраз-  - рентгеновский и  на 1000 флюоро-

     деления лечебно-профи-     флюрографический грамм

     лактических учреждений     кабинет (диагно-

                                стическая и лече-

                                бная работа)     на 1000 рентгено-

                                                 скопий  и рентге-

                                                 нограмм            250

                                                 на 1000 электро-

                                                 рентгенограмм      500

                              - ангиографические на 1 исследование  100

                                и ангиокардиог-

                                рафические каби-

                                неты рентгеноло-

                                гических отделе-

                                ний

                              - лечебной физку-

                                льтуры           на 1000 посещений  600

                              - функциональной

                                диагностики               -"-      1000

                              - электроэнцефало-

                                графии           на 1 исследование   50

                              - электроэхоэнце-

                                фалографии       на 1 исследование    4

                              - зондирования     на 1 исследование   20

                              - вакуум-аспирации на 1 процедуру      30

                              - эндоскопический  на 1  исследование

                                                 (кроме ректоскопии) 50

                              - ультразвуковой

                                диагностики      на 1 исследование    1,5

                              - кабинет прената-

                                льной диагности-

                                ки:

                                биопсия хориона  на 1 манипуляцию   100

                                амниоцентез      на 1 манипуляцию   250

3.9. Клинико-диагноатичес-    - клинические      на 1000 анализов   700

     кие лаборатории лечебно- - биохимические    на 1000 анализов  1800

     профилактических учреж-  - определение 17-

     дений                      кетостероидов,

                                17-оксикетосте-

                                роидов, экстро-

                                генов  и  др.

                                гормонов         на 1000 анализов  2300

                              - бактериологи-

                                ческие                    -"-      1800

                              - бактериологичес-

                                кие для противо-

                                туберкулезных

                                учреждений                -"-      3400

                              - бактериоскопи-

                                ческие                    -"-      6500

                              - иммуносерологи-

                                ческие                    -"-       850

                              - цитологические            -"-      1500

                              - генетические              -"-       300

                              - радиоизотопные   на 1 анализ          5

                                                 - чистка 1 микро-

                                                 скопа             5000

                                                                   мл в

                                                                   год

3.10. Консультация "Брак и                       на 1000 посещений  600

      семья"

2.11. Лаборатории контактной                     для изготовления  2700

      коррекции зрения                           500 контактных

                                                 линз

Начальник Главного

управления общественного                               Начальник Главного

здравоохранения и медико-                      управления охраны здоровья

социальных программам                                    матери и ребенка

А.А.Карпеев                                                  И.А.Лешкевич

Приложение 3

к приказу Минздрава СССР

от 30 августа 1991 г. N 245

Ориентировочные нормы
расхода этилового спирта на медицинские процедуры (в граммах)

1. Внутривенные инъекции и взятие крови из вены                       3,0

2. Внутримышечные и подкожные инъекции                                1,5

3. Взятие крови из пальца                                             1,5

4. Постановка капельницы для переливания крови                 5,0 - 10,0

5. Постановка банок:

для взрослых                                                         20,0

для детей                                                            10,0

6. Наложение компресса                                        20,0 - 30,0

7. Обработка фурункулов                                               1,5

8. Обработка ожогов                                           20,0 - 40,0

9. Профилактическая прививка безыгольным инъектором             0,5 - 1,0

10. Обработка ампул и флаконов                                        0,5

11. Обработка рук медицинского персонала перед                       10,0

процедурой

12. Инъекции и пункции внутрисуставные                               10,0

13. Проведение гистероскопии                                         50,0

14. Наложение микротрахеостомы                                       10,0

15. Катетеризация подключичной вены                                  50,0

16. Плевральные пункции и парацентезы                                20,0

17. Установление и удаление дренажей из плевральной                  20,0

и брюшной полостей

18. Венесекция                                                       10,0

19. Фибробронхоскопия                                                50,0

20. Радиоизотопное исследование                                      10,0

21. Переливание крови                                                10,0

22. Иглорефлексотерапия                                               5,0

23. Спинномозговая пункция                                           50,0

24. Наркоз                                                           60,0

25. Постановка пиявок (на 1 пиявку)                                   1,0

26. Аутогемотерапия                                                   5,0

27. Проведение тонометрии                                             1,5

Примечание: указанные нормы могут быть использованы при списании этилового спирта в расход в отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений. Для определения потребности в этиловом спирте на планируемый период не применяются.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

* При выполнении учреждением функций по обслуживанию населения других территорий (консультирование, диагностика и т.п.), дополнительная потребность в спирте определяется по нормам, указанным в приложении 2.