Информация о сроках и порядке подачи Уведомления о включении о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
В соответствии с приказом Минздрава России от 10.02.2021 № 65н «О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. № 108н» с 1 июля 2021 года изменяется порядок включения медицинских организаций реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
Медицинская организация включается территориальным фондом в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на основании уведомления о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, которое формируется в форме электронного документа в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования (ГИС ОМС) и подписывается усиленной квалифицированной подписью лица, уполномоченного действовать от имени медицинской организации.
Уведомление должно содержать следующие
сведения:
1) о территориальной программе, на участие
в которой медицинская организация подает уведомление;
2) полное и сокращенное (при наличии)
наименования медицинской организации в соответствии со сведениями ЕГРЮЛ;
фамилию, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность, в
соответствии со сведениями ЕГРИП;
3) ИНН медицинской организации
(индивидуального предпринимателя) в соответствии со свидетельством о постановке
на учет в налоговом органе;
4) КПП медицинской организации в
соответствии со свидетельством о постановке на учет в налоговом органе;
5) ОГРН медицинской организации;
6) код организационно-правовой формы
медицинской организации в соответствии с Общероссийским классификатором
организационно-правовых форм (ОКОПФ);
7) код формы собственности медицинской
организации в соответствии с Общероссийским классификатором форм собственности
(ОКФС);
8) вид медицинской организации в
соответствии с номенклатурой медицинских организаций;
9) адрес медицинской организации в пределах
места нахождения медицинской организации;
адрес, по которому индивидуальный
предприниматель зарегистрирован по месту жительства в установленном
законодательством Российской Федерации порядке;
уникальный номер адреса медицинской
организации в пределах места нахождения медицинской организации, адреса, по
которому индивидуальный предприниматель зарегистрирован по месту жительства в
установленном законодательством Российской Федерации порядке, в государственном
адресном реестре;
10) адрес электронной почты, номер телефона
медицинской организации;
11) фамилию, имя, отчество (при наличии)
руководителя и иных лиц медицинской организации, имеющих право действовать от
имени медицинской организации без доверенности;
12) банковские реквизиты медицинской
организации;
13) сведения о лицензии на осуществление
медицинской деятельности:
наименование лицензирующего органа;
адреса мест осуществления медицинской
деятельности;
оказываемые медицинские услуги (выполняемые
работы);
номер и дата регистрации лицензии на
осуществление медицинской деятельности;
14) сведения об обособленных структурных
подразделениях медицинской организации, предлагаемых к участию в реализации
территориальной программы на соответствующий финансовый год:
полное наименование обособленного
структурного подразделения медицинской организации в соответствии со сведениями
ЕГРЮЛ;
вид обособленного структурного
подразделения медицинской организации в соответствии с номенклатурой
медицинских организаций;
адрес обособленного структурного
подразделения медицинской организации в пределах места нахождения обособленного
структурного подразделения медицинской организации;
уникальный номер адреса обособленного
структурного подразделения медицинской организации в пределах места нахождения
обособленного структурного подразделения медицинской организации в
государственном адресном реестре;
адрес электронной почты, номер телефона
обособленного структурного подразделения медицинской организации;
фамилию, имя, отчество (при наличии)
руководителя обособленного структурного подразделения медицинской организации;
банковские реквизиты обособленного
структурного подразделения медицинской организации (при наличии);
15) сведения об адресах оказания
медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации, расположенных
по данным адресам обособленных структурны подразделениях медицинской
организации и (или) наименованиях структурных подразделений, расположенных по
данным адресам (при наличии), уникальные номера адресов оказания медицинской
помощи в государственном адресном реестре;
16) мощность коечного фонда медицинской
организации и количество врачей, участвующих в оказании первичной
медико-санитарной помощи, в разрезе профилей и адресов оказания медицинской помощи,
в том числе с выделением мощности, заявляемой для реализации территориальной
программы;
17) виды и формы медицинской помощи,
планируемые к оказанию медицинской организацией в рамках территориальной
программы, в разрезе условий оказания и профилей медицинской помощи;
18) предложения о планируемых к выполнению
объемах медицинской помощи на плановый год по видам и условиям оказания
медицинской помощи в разрезе профилей, врачей-специалистов, количества вызовов
скорой медицинской помощи, клинико-профильных/клинико-статистических групп
заболеваний по детскому и взрослому населению, а также планируемых к выполнению
объемах диагностических и (или) консультативных услуг на плановый год взрослому
и детскому населению согласно номенклатуре медицинских услуг.
В уведомлении справочно
приводятся сведения о фактически выполненных медицинской организацией объемах
медицинских помощи и ее финансового обеспечения в рамках реализации
территориальной программы за периоды, предшествующие плановому периоду,
сформированные на основе отчетности, а также информации персонифицированного
учета сведений о застрахованных лицах (при наличии).
Медицинская организация прилагает к
уведомлению копии лицензии медицинской организации на осуществление медицинской
деятельности, сведения о которой приведены в уведомлении, документов,
подтверждающих соответствие кадрового и материально-технического оснащения
медицинской организации требованиям, установленным порядками оказания
медицинской помощи, на оказание которой заявляется медицинская организация в
соответствии с уведомлением, а также документов, отражающих показатели
финансово-хозяйственной деятельности организации за 36 месяцев, предшествующих
дате формирования уведомления, в том числе сведения о наличии кредиторской и
дебиторской задолженности (за исключением медицинских организаций, не
осуществлявших до даты подачи уведомления медицинскую деятельность).
В течение трех рабочих дней со дня
направления медицинской организацией в территориальный фонд уведомления
территориальный фонд осуществляет его проверку на соответствие уведомления
правилам его формирования, предусмотренным Правилами ОМС, и срокам подачи
уведомления, установленным статьей 15 закона №326-ФЗ, и при установлении
соответствия формирует запись реестра медицинских организаций, осуществляющих
деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, по медицинской
организации и направляет медицинской организации в государственной
информационной системе обязательного медицинского страхования протокол о
включении медицинской организации в реестр медицинских организаций,
осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
До заключения договора на оказание и оплату медпомощи по ОМС медицинская организация может направить в территориальный орган уведомление об исключении ее из реестра. Этот документ также формируется в ГИС ОМС.