Информация

о заседании Правления территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области сообщает, что 28 февраля 2008 года состоялось очередное заседание Правления территориального фонда, на котором были рассмотрены результаты деятельности фонда за  2007 год.

Доходы территориального фонда ОМС за 2007 год составили 5 381,9 млн. рублей, что составило 100,8% от утвержденных законом о бюджете доходов.

Безвозмездные поступления на 1 января 2008 года составили 1 961,9 млн. руб., что составляет 100,0 % от запланированных на 2007 год безвозмездных поступлений.

Субсидии на выполнение территориальных программ в рамках базовой программы ОМС перечислены за 2007 год в полном объеме и составили 1 041,65 млн. руб., из них 42,6 млн. руб. перечислены на оказание отдельным категориям граждан социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами в связи с недостатком средств федерального бюджета.

На реализацию национального проекта «Здоровье» за 2007 год поступило 304,1 млн. рублей.

На льготное лекарственное обеспечение денежные средства поступили в сумме 495,7 млн. рублей.

Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения за 2007 год поступили полностью и составили 1 902,0 млн. руб.

Сумма денежных средств, направленная на обеспечение лекарственными средствами отдельных категорий граждан, составила 621,7 млн.  руб.

Расходы на финансирование национальных проектов составили 305,1 млн. руб.

            По состоянию на 01.01.2008 в системе ОМС работало 149 лечебно-профилактических учреждений из них больничных учреждений – 101, амбулаторно-поликлинических учреждений - 36, стоматологических поликлиник - 12. Ими были оказаны медицинские услуги по территориальной программе ОМС на сумму 4 027,5 млн. руб.

            За 2007 год стационарами было пролечено 566,4 тыс. граждан. Больным были оказаны медицинские услуги на сумму 2 540,3 млн. рублей. Объем стационарной помощи составил 5 797 499 койко-дней.

            В дневных стационарах всех типов было пролечено 155,5 тыс. граждан.  Оказаны медицинские услуги на сумму 171,4 млн. руб. Объем стационарозамещающей медицинской помощи составил 1 115 958 дней.

            За 2007 год амбулаторно-поликлиническими учреждениями были оказаны медицинские услуги на сумму 1 315,8 млн. рублей. Объем медицинской помощи, оказанной поликлиниками, составил 20 176 432 посещений.

            За 2007 год общая сумма финансовых санкций, наложенных на ЛПУ, составила 97,9 млн. рублей, в том числе по результатам экспертизы качества медицинской помощи - 29,4 млн. рублей, медико-экономической экспертизы реестров – 68,5 млн. рублей.

О работе по защите прав граждан застрахованных по ОМС.

            Подведены итоги работы Территориального фонда обязательного медицинского страхования по контролю за соблюдением прав застрахованных граждан Саратовской области на получение медицинской помощи гарантированного объема и надлежащего качества за 2007г.

За период 2007 года в ТФОМС и СМО поступило 4634 обращений граждан.

В 2007г. ежеквартально проводились целевые проверки организации защиты прав застрахованных в страховых медицинских организациях. Всего за 12 месяцев 2007г. в страховые медицинские организации поступило 575 жалоб от застрахованных граждан. Из них количество обоснованных жалоб составило 340.

165 застрахованных граждан предъявили претензии о незаконном взимании денежных средств за медицинскую помощь в системе ОМС .

Возмещение денежных средств застрахованным гражданам произведены в 44,2% случаев обращений  на общую сумму 247 807,0 руб.

На втором месте по частоте обращения застрахованных граждан  находятся жалобы на лекарственное обеспечение в условиях стационарного лечения и составили 21,7% . При проведении плановых проверок состояния организации лекарственного обеспечения  в ЛПУ сотрудниками ТФОМС установлены грубые нарушения в Питерской, Петровской, Красноармейской, Самойловской, Ивантеевской районных больницах.

В 12,3 % случаев граждане обращались с жалобами на отказ в оказании медицинской помощи, 7,9% пациентов обратилось с жалобами на низкий уровень качества оказания медицинской помощи.

О реализации приоритетного национального проекта "Здоровье".

            Федеральным законом от 29.12.2006 №243-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год» на Саратовскую область на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами в 2007 году  определены денежные средства в объеме 306,1 млн. рублей.

            Стоимость лекарственных средств, отпущенных гражданам, имеющим право на государственную социальную помощь, в 2007 году составила 489,2 млн.рублей.

            В 2007 году среднемесячное число медицинских работников, участвующих в выполнении государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи составило 2690 человек. По сравнению с 2006 годом численность возросла на 4,5% .

На дополнительные выплаты направлено 244,7 млн.рублей, в 2006 году - 231,5 млн.рублей.

В 2007 году учреждениям здравоохранения на проведение дополнительной диспансеризацию работающих граждан и детей-сирот направлено 55,6 млн.рублей (52,5млн.рублей и 3,1 млн.рублей соответственно).