Про полис:
профилактика и лечение инсульта по ОМС
Во Всемирный день борьбы с инсультом Федеральный фонд ОМС напоминает,
какие медицинские услуги можно получить бесплатно по полису ОМС, чтобы
предупредить развитие инсульта, а также при наступлении заболевания.
Инсульт –
острое нарушение мозгового кровообращения – может вызвать необратимые
повреждения, включая частичный паралич и нарушение речи, понимания и памяти.
Основными
факторами риска являются хронические заболевания: атеросклероз, повышенное артериальное
давление, сахарный диабет, заболевания сердца, нарушение свертывающей системы
крови, а также общие с ними факторы риска: малоподвижный образ жизни, ожирение,
курение, алкоголизм и т.п.
Основными
подходами к решению проблемы инсульта являются следующие:
-
профилактика – мероприятия, направленные на предупреждение инсульта,
- медицинская
помощь при инсульте и медицинская реабилитация – мероприятия, направленные на
восстановление утраченных функций организма, возвращение человека к нормальной
жизни.
Обязательное
медицинское страхование задействовано на всех этапах.
«Медицинская
помощь людям с острым нарушением мозгового кровообращения оказывается в рамках
программы ОМС. Отмечается устойчивая тенденция роста финансирования. В 2022
году в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской
помощи введены дополнительно два новых вида высокотехнологичной медицинской
помощи по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия». Один
из них – эндоваскулярная тромбэкстракция
при остром ишемическом инсульте – за счет средств ОМС проводится впервые в ряде
регионов», – сообщил Председатель ФОМС Илья Баланин.
«На территории
Саратовской области для оказания медицинской помощи больным с острым нарушением
мозгового кровообращения функционируют 13
первичных сосудистых отделений и 1 региональный сосудистый центр. За январь -
сентябрь 2022 года представлено к оплате 6 458 случаев с острым нарушением
мозгового кровообращения, что на 10,9 % больше, чем за 9 месяцев 2021 года.
27.10.2022
на заседании Координационного совета с участием главного специалиста невролога
министерства здравоохранения Саратовской области, представителей страховых
медицинских организаций, ТФОМС Саратовской области, территориального органа
Росздравнадзора, руководителей медицинских организаций, в том числе оказывающих
первичную медико-санитарную помощь, рассмотрены вопросы качества оказания
медицинской помощи данной категории пациентов, вопросы взаимодействия
первичного звена со скорой медицинской помощью для исключения поздних сроков
госпитализации пациентов и соблюдения маршрутизации в профильные
отделения первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра», -
сообщил директор ТФОМС Саратовской области Сергей Заречнев.
Профилактика
Основой
профилактики является своевременное выявление и лечение заболеваний, приводящих
к инсульту:
- ранняя
диагностика артериальной гипертензии, поиск ее причин, подбор лекарственной
терапии для коррекция
артериального давления,
- ранняя
диагностика нарушений липидного обмена, назначение лекарственной терапии для
его коррекции,
- ранняя
диагностика нарушений свертываемости крови (опасна и гипер- и гипокоагуляция),
своевременная их коррекция,
-
своевременное выявление нарушений проходимости артерий, кровоснабжающих
головной мозг, а также нарушений формирования сосудистой системы головного
мозга, аневризм, артериовенозных мальформаций,
своевременная их хирургическая коррекция,
-
рекомендации по формированию здорового образа жизни, исключению факторов,
способствующих развитию инсульта.
Все эти
мероприятия можно получить по полису обязательного медицинского страхования в
своей поликлинике по месту жительства или получив направление от участкового
врача.
Ряд
мероприятий выполняются в рамках оказания высокотехнологичной медицинской
помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования.
Так, в текущем году в рамках ВМП было выполнено около 4,7 тыс. реконструктивных
вмешательств на экстракраниальных отделах церебральных артерий,
удалены аневризмы и артериовенозные мальформации
на сумму порядка 890 млн рублей.
Лечение и
медицинская реабилитация
Лечение
инсульта осуществляется в стационарных условиях, обычно в неврологических или
нейрохирургических отделениях. Пациенты с нарушением витальных функций (в
первую очередь, дыхания и кровообращения) получают лечение в отделениях
реанимации или интенсивной терапии.
Лечение,
включая работу реанимационных отделений, все необходимые диагностические и
лечебные мероприятия, в т.ч. хирургические
вмешательства, ранняя реабилитация, медицинский уход и др. включено в стоимость
тарифа на оплату медицинской помощи при инсульте.
Медицинская
реабилитация неотделима от процесса лечения. Реабилитационные мероприятия
начинаются еще на этапе реанимационного отделения и продолжаются после выписки
пациента.
Основной
целью реабилитации является уменьшение последствий перенесенного инсульта и
возвращение пациента к нормальной жизни в обществе.
Реабилитация
проводится командой специалистов и предполагает участие
как врача-невролога, так и других специалистов.
Характер
реабилитационных мероприятий определяется в каждом конкретном случае и зависит
от имеющихся постинсультных нарушений (нарушения речи, ходьбы, пролежни,
контрактуры суставов, когнитивные нарушения и пр.). Современные методики
помогают справиться с последствиями болезни с наименьшими потерями – вплоть до
полного восстановления.
«В текущем году
из средств ОМС было оплачено свыше 325 тыс. случаев оказания специализированной
медицинской помощи по поводу острого нарушения мозгового кровообращения и
курсов медицинской реабилитации в стационарных условиях, а также свыше 2,6 тыс.
случаев в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, включая около 2,5 тыс.
вмешательств, выполненных с использованием современных эндоваскулярных
технологий на сумму порядка 1,7 млрд рублей», – отметил Илья Баланин.
Ежегодно 29
октября отмечается Всемирный День борьбы с инсультом. Мероприятия, приуроченные
к этому дню, направлены на повышение осведомленности граждан о проблеме
инсульта, знаний признаков инсульта и порядка самостоятельных действий и
действий окружающих людей, важности правильного и своевременного оказания
первой помощи, необходимости своевременного прохождения диспансеризации и профилактических
медицинских осмотров, необходимости коррекции факторов риска и контроля
физиологических параметров.
Симптомы, при
которых следует срочно обратится за медицинской
помощью:
- внезапное
нарушение речи и/или ее понимания;
- внезапное асимметрия лица;
- внезапная
слабость в руке и/или ноге;
- внезапное
онемение в руке и/или ноге;
- внезапная
потеря равновесия, нарушение координации, головокружение;
- внезапная
потеря сознания;
- острая
головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса,
физического перенапряжения;
- внезапное
онемение губы или половины лица.
При появлении
хотя бы одного из первых симптомов необходимо вызвать «Скорую» и точно описать
диспетчеру произошедшее, чтобы приехала специализированная бригада.
При отказе в
оказании медпомощи или затягивании сроков, следует позвонить на телефон горячей
линии своей страховой медицинской организации, номер которой указан в
полисе ОМС.