Состоялось рабочее совещание с руководителями экспертных служб страховых медицинских организаций

В ТФОМС состоялось рабочее совещание с руководителями экспертных служб страховых медицинских организаций, работающих в сфере обязательного медицинского страхования на территории Саратовской области.

Обсуждены проблемы, касающиеся рассмотрения обращений и жалоб граждан, вопросы экспертного контроля, проводимого ТФОМС Саратовской области и страховыми медицинскими организациями.

Из 6 676 проведенных ТФОМС за январь-июнь 2023 года повторных экспертиз в 168 случаях (2,5%) установлены нарушения, не выявленные страховыми медицинскими организациями при проведении первичной экспертизы.

 Основные нарушения обусловлены невыполнением (ненадлежащим выполнением) порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.