Нововведения в работе страховых медицинских организаций

 

С 1 сентября 2025 года вступят в силу изменения в законодательство, регулирующее деятельность страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Расширены функции страховых медицинских организаций по сопровождению и защите прав пациентов в системе ОМС, в том числе при их перемещении по территории страны. Законодательно закрепляется правовой статус страховых представителей.

Уведомление о включении в реестр страховые медицинские организации должны направлять в территориальный фонд в период с 1 августа до 1 октября года, предшествующего году, в котором планируется осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования наделен новым полномочием по проведению мониторинга деятельности страховых медицинских организаций. Для этих целей будет утвержден порядок мониторинга, перечень показателей деятельности страховых компаний и правила их расчета. Результаты этого мониторинга подлежат размещению на официальном сайте ФОМС в сети «Интернет».

В свою очередь, территориальные фонды ОМС будут оценивать выполнение показателей деятельности страховых медицинских организаций.