Изменения в законодательстве об обязательном медицинском страховании

Внесены изменения в Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»,  согласно которым уточнены условия деятельности страховых медицинских организаций и порядок контроля за ними.

Документом регламентирована обязанность страховых медицинских организаций осуществлять информационное сопровождение застрахованных лиц на всей территории Российской Федерации и всех этапах оказания медицинской помощи в порядке, установленном правилами ОМС. В рамках сопровождения, в том числе через портал «Госуслуги», представители страховой медицинской организации будут помогать застрахованным лицам в предъявлении претензий к медицинским организациям в связи с отказом в оказании медицинской помощи или некачественным ее предоставлением и взиманием денежных средств.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования наделяется полномочием проводить мониторинг деятельности страховых медицинских организаций.

Вводится обязанность страховых медицинских организаций по достижению целевых показателей оценки деятельности и обязанность территориального фонда по оценке достижения указанных показателей.

Также изменятся порядок включения страховых медицинских организаций в реестр страховых медицинских организаций, порядок включения медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в реестр медицинских организаций, уточняются условия договоров в сфере обязательного медицинского страхования.

Указанные изменения вступают в силу с 1 сентября 2025 года.