Застрахованные лица могут узнавать о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи

По результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи территориальный фонд обязательного медицинского страхования и страховая медицинская организация информируют застрахованных лиц о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС.

Предусматривается индивидуальное и общее информирование застрахованных лиц.

Индивидуальное информирование осуществляется по заявлению застрахованного лица (его законного представителя) о предоставлении результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления застрахованному лицу медицинской помощи. Заявление подается лично при обращении в страховую медицинскую организацию либо территориальный фонд ОМС.

За 2024 год ТФОМС Саратовской области и страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС на территории региона, индивидуально проинформировано о выявленных нарушениях по результатам проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи 638 застрахованных лиц, за январь – февраль 2025 года – 117.

Общее информирование осуществляется путем размещения территориальным фондом ОМС и страховыми медицинскими организациями обезличенной информации по результатам проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в сети «Интернет», в том числе на официальных сайтах.