Страховые представители защищают интересы застрахованных

Задачей становления современной модели здравоохранения   является пациентоориентированность. В целях обеспечения эффективности работы по защите прав и законных интересов граждан в сфере обязательного медицинского функционирует  трехуровневая  система  страховых представителей. Страховой  представитель – это специалист страховой медицинской организации, который  осуществляет информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан на получение бесплатной, своевременной и качественной медицинской помощи по ОМС.

Страховые представители окажут квалифицированную помощь, если: необходима консультация по вопросам получения бесплатной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию; необходимо содействие при получении бесплатной медицинской помощи по ОМС; имеются претензии к медицинской организации; необходимо организовать экспертизу качества оказанной  медицинской помощи; необходимо получить информацию об оказанных в системе ОМС медицинских услугах и их стоимости; возникли затруднения при плановой госпитализации. Так же страховые представители сами свяжутся с Вами и проинформируют о возможности прохождения диспансеризации; о возможности прохождения второго этапа диспансеризации (в случае необходимости); о возможности прохождения профилактических медицинских осмотров, оплата которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования; поинтересуются Вашим мнением об оказанной Вам медицинской помощи, о качестве организации диспансеризации.

Если Вы не знаете, кто является Вашим страховым представителем, достаточно обратиться по телефону страховой медицинской организации (контактная информация страховых медицинских организаций представлена на сайте ТФОМС Саратовской области в разделе «Информация для жителей Саратовской области»), или по телефону Контакт–Центра в сфере ОМС Саратовской области  по телефону 8-800-775-10-35 (звонок бесплатный, работает круглосуточно).