Не довольны качеством оказанной медицинской помощи – обращайтесь в страховую медицинскую организацию

Одним из ключевых направлений деятельности страховых медцинских организаций, работающих в сфере обязательного медицинского страхования является защита прав застрахованных граждан. В случае если Вы остались недовольны качеством оказанной Вам медицинской помощи или не согласны с избранным методом лечения, можно обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования с просьбой о проведении экспертизы качества оказанной медицинской помощи.  Врачи-эксперты, которые осуществляют  контроль  за объёмами, сроками и условиями предоставления бесплатной медицинской помощи  дают оценку своевременности оказания медицинской помощи, определяют правильность выбора методов диагностики, лечения и реабилитации, анализируют, был ли выполнен необходимый стандарт диагностики и лечения, правильно ли назначены процедуры. Кроме того, если Вы или Ваши родственники находятся  в медицинском учреждении и выбранные врачом методы терапии Вы находите не эффективными, можно также обратиться за помощью к страховым представителям по телефонам страховых медицинских организаций, размещенным на сайте ТФОМС Саратовской области в разделе «Информация для жителей Саратовской области»  или по телефону Контакт-центра в сфере ОМС Саратовской области 8-800-775-10-35 (звонок бесплатный, круглосуточно).

Другими словами, экспертиза качества медицинской помощи – это оценка правильности выбора и осуществления технологии диагностики, лечения, профилактики заболеваний. За I полугодие 2019 года экспертизы качества медицинской помощи  проведены страховыми медицинскими организациями по 92 779 страховым случаям, в результате которых установлено 52 607 фактов нарушений качества оказания медицинской помощи (56,7%). Наиболее часто встречаются  нарушения, связанные с невыполнением необходимых мероприятий в соответствии с порядками и (или) стандартами медицинской помощи и нарушения, связанные с дефектами оформления и ведения первичной медицинской документации.